摘要

目的：探讨不同时间实施程控硬膜外间歇脉冲输注技术（PIEB）联合自控硬膜外镇痛（PCEA）对分娩镇痛的影响。方法：选取2020年7月-2021年12月在高州市中医院拟行阴道分娩的342例产妇，按照随机抽签法将产妇分为A、B和C组，每组114例。A、B、C组分别于首剂药物注射后40、50、70 min开启PIEB联合PCEA。比较三组产妇开始实施分娩镇痛时（T0）、首剂药物注入后10 min（T1）、首剂药物注入后60 min（T2）、首剂药物注入后80 min（T3）、首剂药物注入后120 min（T4）、宫口全开时（T5）、分娩后1 h（T6）的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。比较三组产妇有效的自控按压给药（PCA）次数、镇痛满意度、新生儿Apgar评分、下肢运动阻滞程度、不良反应发生情况、宫缩素使用率。结果：T0、T1、T6时，三组VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。T2、T3、T4、T5时，A组VAS评分均低于B组和C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组有效PCA次数少于B组和C组，镇痛满意评分高于B组和C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。出生后1、5 min，三组新生儿的Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组产妇产后1 h下肢运动阻滞程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三组产妇不良反应发生率、宫缩素使用率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：首剂药物注射后40 min实施PIEB联合PCEA的镇痛效果较好，可有效降低产妇分娩疼痛感，且具有良好的安全性。

关键词