摘要

目的:观察儿童甲状腺功能亢进症血脂、血糖水平在甲状腺激素与心率间的调节作用。方法:选取2018年1月-2020年2月于本院就诊的甲状腺功能亢进儿童105例为甲亢组,选取同期健康体检儿童100例为健康对照组（HC组）。对受试者进行游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及24 h动态心电图检查[24 h的心率（HR）均值]测定。比较两组的血糖、血脂、甲状腺激素、心率相关指标;分析甲亢患儿血糖、血脂、甲状腺激素、心率的相关性。结果:甲亢组的HbA1c、TC、FT3、FT4、HR均高于HC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的TG比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲亢患儿的HbA1c、TC水平与FT3、FT4均呈正相关（P<0.05）;甲亢患儿的HbA1c与HR呈正相关（P<0.01）;甲亢患儿的TC与HR呈负相关（P<0.01）。在甲亢患儿的TC、HbA1c的中介效应模型中,总效应为（0.42、0.40）、（0.40、0.41）,直接效应分别为0.33、0.26,中介效应分别为（0.13、0.12）、（0.08、0.13）,均达到显著性水平（P<0.05）,中介效应分别占总效应的30.95%、30.00%和20.00%、31.71%。结论:儿童甲状腺功能亢进症的心率与甲状腺激素水平升高有关,血脂、血糖水平在甲状腺激素（FT3、FT4）与24 h心率均值间存在正向中介作用,降低HbA1c及TC水平有利于促进甲状腺激素及心率下调。

关键词