摘要

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合术后脉冲电治疗在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)中的应用效果。方法:选取2014年6月—2017年12月于本院行PKP的148例老年OVCF患者为研究对象。按照随机数字表法患者分为高黏度PKP组(A组)、低黏度PKP组(B组)、高黏度PKP联合脉冲电治疗组(C组)和低黏度PKP联合脉冲电治疗组(D组),各37例。观察并对比四组患者的手术情况、治疗前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、骨折椎体后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及腰椎骨密度,统计四组术后骨水泥渗漏及并发症发生情况。结果:治疗后1、3、12个月,四组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),C组治疗后1、3、12个月的VAS评分均低于A组(P<0.05),D组治疗后1、3、12个月的VAS评分均低于B组(P<0.05)。治疗后1、12个月,四组患者的ODI均较术前明显降低(P<0.05),C组治疗后1、12个月的ODI评分均低于A组(P<0.05),D组治疗后1、12个月的ODI均低于B组(P<0.05)。四组患者于治疗后1、12个月Cobb角均较术前明显降低(P<0.05)。A、B组患者治疗后3、12个月的腰椎骨密度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而C、D组患者治疗后3、12个月的腰椎骨密度均较治疗前明显增加(P<0.05);C组治疗后3、12个月的骨密度均高于A组(P<0.05),D组治疗后3、12个月的骨密度均高于B组(P<0.05)。A组的骨水泥静脉渗漏率、椎间渗漏率、椎旁渗漏率均明显低于B组,C组的骨水泥静脉渗漏率、椎间渗漏率、椎旁渗漏率均明显低于D组(P<0.05)。结论:PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折具有良好的效果,使用高黏度骨水泥进行PKP治疗术后渗漏率更低,同时联合术后脉冲电治疗可更有效缓解疼痛,提高骨密度,改善患者腰背部功能障碍。

关键词