摘要

目的：分析急性大脑中动脉闭塞(MCAO)患者在溶栓时间窗外发生进展性运动功能缺损(PMD)的相关影响因素。方法：对2018年2月-2020年11月厦门医学院附属第二医院收治的急性MCAO患者106例资料进行回顾性分析，均处于溶栓时间窗外，以入院5 d内患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)运动项目评分是否增加>2分且持续24 h以上分为PMD组与非PMD组。对比两组临床资料差异，并应用多因素logistic回归分析评估影响患者PMD的相关因素。结果：44例(41.5%)急性MCAO患者发生PMD。两组入院时随机血糖、梗死部位、梗死模式、侧支循环通路开放不良、PH2型出血转化比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic分析显示放射冠区梗死部位[OR=2.581，95%CI(1.192，5.585)，P=0.015]、内分水岭梗死[OR=2.907，95%CI(1.363，6.917)，P=0.008]、PH2型出血转化[OR=2.889，95%CI(1.026，8.134)，P=0.042]、侧支循环通路开放不良[OR=2.358，95%CI(1.131，4.918)，P=0.025]均是影响PMD的独立危险因素。结论：急性MCAO患者的放射冠区梗死、内分水岭梗死、发生PH2型出血转化及侧支循环通路开放不良等情况在溶栓时间窗外能明显影响PMD的发生。

关键词