摘要

目的：比较GBS评分、PRS评分和AIMS65评分对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗后1周内预后的预测价值及其影响死亡的因素分析。方法：纳入2019年7月-2021年7月在东莞市厚街医院消化内科治疗的80例肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行回顾性分析，若患者在1周内死亡则纳入死亡组，其余皆纳入生存组。收集患者的各项资料，计算入院时GBS、AIMS65、PRS评分，绘制ROC曲线及计算AUC，比较三种评分法对患者的临床预测价值及分析影响患者生存的因素。结果：两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两组生化指标比较，死亡组Hb、ALB、UREA均低于生存组；TBIL、PT-INR均高于生存组，差异均有统计学意义(P<0.05)，其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)；ALB可能是肝硬化EGVB患者死亡的独立保护因素(OR=0.944，P<0.05)，而PT-INR则可能是导致其死亡的独立危险因素(OR=1.183，P<0.05)；三种评分方法对于预测在患者一周内的病死率预测价值最好的是GBS评分，而配对显示，GBS比AIMS65、PRS在1周内更能准确预测患者是否发生死亡，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗预后预测价值中，1周病死率预测最准确的评分方法为GBS，且ALB可能是肝硬化EGVB患者的独立保护因素，而PT-INR则可能是导致其死亡的独立危险因素。

关键词