摘要

目的:探究经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的长期随访效果。方法:选取2016年1月-2017年11月本院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例。按照不同的手术治疗方法将其分为PVP组与PKP组,每组40例。比较两组围术期指标、手术前后VAS评分、椎体压缩率、伤椎Cobb角度及术后6个月内的不良反应发生情况。结果:两组均顺利通过手术,手术过程中并未出现血管或神经方面的损伤。PVP组手术时间短于PKP组,骨水泥注入量少于PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术后1、6个月VAS评分均低于手术前,且手术后6个月VAS评分低于手术后1个月。手术前、手术后1、6个月,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月及手术后1年,两组椎体压缩率及伤椎Cobb角度均较手术前减少,手术后1年,两组椎体压缩率及伤椎Cobb角度均较手术后6个月减少。手术后6个月及手术后1年,PVP组椎体压缩率及伤椎Cobb角度均高于PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PVP组不良反应发生率为17.50%,高于PKP组的2.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组出现不良反应的患者给予对症处理后,均得到明显缓解,无严重并发症的出现。随访结果显示两组疼痛、活动及生活自理方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均有较高的止痛效果,但并未表现出明显的差异。长期随访发现,PKP在术后伤椎高度及椎体压缩率方面比PVP改善更为明显,且术后并发症发生率较低,安全性更高。

关键词