摘要

目的：分析依那普利联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭患者的效果。方法：选取2020年1月-2021年12月佳木斯市中心医院收治的110例风湿性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象。随机分为观察组、对照组，每组55例。对照组采用以依那普利为主的基础疗法，观察组在对照组基础上增加左卡尼汀治疗。评估两组患者的临床疗效、心功能指标、冠脉血流动力学指标、血清学指标、治疗安全性等。结果：治疗后观察组患者总有效率为90.91%(50/55)，高于对照组的74.55%(41/55)(P<0.05)。治疗后观察组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均高于对照组，而左室舒张末径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的舒张期峰流速(DPV)、收缩期峰流速(SPV)、冠状动脉血流量(CBF)均高于对照组，而冠脉循环阻力(CR)低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的微小RNA150(miR-150)、活化蛋白C抗体(APCR)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为16.36%(9/55)、10.91%(6/55)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：依那普利联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭患者的效果显著，能够改善患者的心功能和冠脉血流动力学，抑制miR-150、APCR、TXNIP等炎症损伤因子的表达，治疗安全性良好，可在临床推荐。

关键词