摘要

目的：分析血清CTRP3对老年急性心力衰竭患者并发急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的早期诊断价值，同时评估其与预后的相关性。方法：选择老年急性心力衰竭患者(年龄≥60岁)232例，包括新发急性心力衰竭及慢性心力衰竭急性加重，根据入院后48 h内血清肌酐水平，分成心力衰竭并发急性肾损伤组(AKI组)和心力衰竭未并发急性肾损伤组(非AKI组)，测定血清CTRP3、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C等相关指标，采用Pearson相关性分析血清CTRP3与各临床指标之间的相关性，采用logistic多元回归分析急性心力衰竭患者并发AKI的危险因素及预后不良因素。结果：AKI组血清CTRP3表达水平为(231.79±24.63) ng/mL，低于非AKI组的(257.87±24.37) ng/mL(P<0.05)，AKI组急性肾损伤分期越高，其血清CTRP3水平越低(P<0.05)。AKI组血清CTRP3表达水平与血肌酐(Scr)呈负相关(P<0.05)，与肾小球滤过率(eGFR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均呈正相关(P<0.05)，非AKI组CTRP3与FBG、TG均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic分析显示，CTRP3表达水平降低(≤248 ng/mL)是心力衰竭并发AKI的独立危险因素[OR=2.939，95%CI(1.133，7.623)，P<0.05]。logistic回归分析显示，eGFR为患者近期预后不良的保护因素，CTRP3表达水平降低(≤248 ng/mL)、血肌酐(Scr)、年龄、糖尿病、高血压是患者的近期预后不良危险因素(P<0.05)。结论：血清CTRP3表达水平降低是急性心力衰竭患者并发AKI的危险因素及预后不良因素。

关键词