摘要

目的：探讨部分脾栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾功能亢进(脾亢)患者门静脉压力、肝纤维化、炎症因子水平的影响。方法：选取2017年2月-2020年2月佳木斯市中心医院收治的80例肝硬化伴脾亢患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予脾切除术治疗，观察组给予PSE治疗。比较两组外周血象[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]、门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)]及术后并发症发生情况。结果：术后1个月，两组WBC、RBC、PLT水平均高于术前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，两组门静脉内径、流速、血流量、压力均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，两组HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C水平均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，两组TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、发热、食管静脉曲张破裂出血、脾脓肿发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹腔积液、腹痛、血栓形成发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PSE能够提升肝硬化伴脾亢患者外周血象，改善门静脉血流，降低门静脉压力，减缓肝纤维化进展，下调炎症因子水平。

关键词