摘要

目的:分析本院2019年1月-2020年12月血培养阳性标本中病原菌分布情况及其耐药性,从而指导临床合理使用抗菌药物。方法:选取2019年1月-2020年12月本院2 360例血培养标本,回顾性分析分离出的病原菌鉴定结果与药敏试验结果,统计病原菌分布情况及其耐药性。结果:2 360例血培养标本共分离出病原菌224株(9.49%),其中革兰阴性菌119株(53.1%),革兰阳性菌103株(46.0%),真菌2株(0.9%)。占比前三位分别为大肠埃希菌(68株,30.4%)、人葡萄球菌(45株,20.1%)和肺炎克雷伯菌(15株,6.7%)。224例血培养阳性标本中,85例(37.9%)来自于呼吸与危重症医学科,占比最高,其次为心血管内科(21例,9.4%)。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松耐药率均为100%,而对头孢替坦、厄他培南、亚胺培南的敏感率均为100%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率均达100%,其余药敏敏感率均大于60%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素的耐药率均为100%,而对庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、利奈唑胺、万古霉素、四环素、替加环素的敏感率均为100%,而MRSA、MSSA对红霉素的耐药率均大于60%。结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌仍然是血流感染中的主要病原菌,革兰阳性感染菌主要为人葡萄球菌。各病原菌对多种药物存在较高的耐药性,临床上要根据药敏试验结果选用合理抗菌药物。

关键词