摘要

目的:探究红细胞分布宽度(RDW)在儿童CAP的诊治及预后中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院进行诊治的226例CAP的患儿为CAP组,并选择同期234例健康儿童为对照组。比较两组外周白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、RDW、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清尿素(UREA)及电解质水平,应用ROC曲线分析其取不同cut-off值的诊断价值,应用多因素Logistic回归模型分析CAP严重程度的影响因素。结果:CAP组WBC、RDW和CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),两组中性粒细胞百分比、PCT、UREA及电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,RDW、WBC和CRP的AUC分别为0.869、0.786、0.799,其中RDW对CAP的诊断效能均高于WBC和CRP(P<0.05);Youden指数提示RDW、WBC和CRP表达水平诊断CAP的最佳截点分别为14.819 fL、10.589×109/L和4.293 mg/L;RDW、WBC和CRP位于最佳截点时,RDW的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于WBC、CRP(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示,RDW是重症CAP的独立相关因素(OR=0.457,P<0.05)。结论:在儿童CAP的诊断中,RDW的灵敏度和特异度高,并对肺炎的预后有一定的参考价值,值得在临床上推广。

关键词