摘要

目的:探讨外周血炎症标志物与卒中相关性肺炎(SAP)及患者临床预后的关系。方法:选取2019年11月-2020年8月本院收治的100例SAP患者作为SAP组,同期选取本院收治的100例未并发SAP的脑卒中患者作为非SAP组。两组均在入院24 h内进行血常规检测,记录中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、全身免疫炎症指数(SII)。比较两组NLR、LMR、PLR、dNLR、SII水平的差异,并通过绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价这五种外周血炎症指标对SAP的预测价值。跟踪随访SAP患者28 d,根据患者转归情况将SAP组分为存活和死亡,比较两者NLR、LMR、PLR、dNLR、SII的水平差异。结果:SAP组NLR、PLR、dNLR、SII水平均高于非SAP组,LMR水平低于非SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII、dNLR、LMR、NLR预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.739、0.668、0.660、0.565(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分、SII、dNLR、LMR均是引发SAP的独立危险因素(P<0.05)。跟踪随访SAP患者28 d,其中11例死亡,89例存活,存活和死亡患者NLR、LMR、PLR、dNLR、SII水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:检测外周血炎症标志物NLR、LMR、PLR、dNLR、SII的变化对SAP的发生具有明显的预测价值。

关键词