摘要

目的:研究压控反比通气方式对喉罩麻醉下妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学的影响。方法:选择30例年龄18～60岁的患者,ASAⅠⅢ级,计划接受妇科腔镜手术,预期手术时间在45 min以上,使用压控通气模式,吸呼比保持在1:2,PEEP 5 cm H2O,呼吸频率调整在10～12次/min。术中监测无创血压,脉搏血氧饱和度,呼气末正压,5导联肢导心电图等。气腹之后15 min记录数据。此后将吸呼比改为1.5:1,PEEP仍然维持5 cm H2O,反比通气15 min记录数据。结果:压控通气气道峰压在（25.5±3.67）cm H2O,平台压（25.35±3.8）cm H2O。压控反比通气,气道峰压和平台压分别是（25.8±3.86）cm H2O和（25.8±3.41）cm H2O。在压控通气期间平均气道压（13.5±1.35）cm H2O低于压控反比通气时的（17.30±2.08）cm H2O。压控反比通气期间的潮气量（502±49.19）m L也高于压控通气时的（450±38.25）m L。压控反比通气的动态顺应性（24.8±4.25）m L/cm H2O也明显高于压控通气时的（21.50±3.90）m L/cm H2O。结论:吸呼比为1.5:1的压控反比通气在使用喉罩通气的妇科腔镜手术中是一种有效的通气方式。

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