摘要

目的采用前瞻随机性研究,探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionationradiotherapy,LCAHR)能否提高食管中段癌疗效。方法将104例食管中段癌经分层随机分加速超分割治疗组(E组)51例,常规治疗组(C组)53例,两组患者一般临床资料差异无统计学意义。放射总剂量E组:(65.6±1.9)Gy,照射36(34～38)次/38(36～47)d;C组:总剂量(66.0±1.3)Gy,照射33(32～34)次/45(43～50)d。结果急性放射性食管炎E组88%,C组72%(P=0.015)。E组在不同随访期有2例死于食管大出血,1例出现放射性肺炎。1,2,3年局控率E组为78%、57%、43%而C组为58%、36%、26%(P=0.047);1、2、3年生存率E组为75%、51%、41%,而C组为56%、36%、23%(P=0.042)。结论后程加速超分割放疗能为患者耐受提高了局控及生存率。

关键词