摘要

目的：研究阿加曲班预防有高危出血风险的血液透析（hemodialysis,HD）患者出血事件的价值。方法：选取2020年2月—2021年1月揭阳市慈云医院60例进行HD的高危出血风险患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30例）及阿加曲班组（30例）。对照组采用6 250 U/L肝素盐水冲洗透析器及管路30 min；阿加曲班组采用滤器前以25μg/min速度持续泵入小剂量阿加曲班。比较两组患者凝血功能、管路和滤器凝血情况、出血情况、抗凝有效性、不良反应及透析充分性。结果：两组患者透析前后凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者透析后的纤维蛋白原水平均低于透析前（P<0.05）；两组患者透析前后活化部分凝血酶原时间（APTT）比较，差异均有统计学意义（P<0.05），透析1、3 h患者的APTT均长于透析前（P<0.05），阿加曲班组透析结束后3 h的APTT短于对照组（P<0.05）；两组患者治疗结束前管路，滤器凝血情况及出血情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；阿加曲班组抗凝有效性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现明显出血加重或出现新发出血；阿加曲班组患者透析后血尿素氮及血肌酐水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阿加曲班应用于高危出血风险HD患者中抗凝有效性更高，降低出血风险。

关键词