摘要

目的:观察血清瘦素(LP)及可溶性瘦素受体(SLP)在诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并肝纤维化中的价值。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的72例NAFLD患者作为NAFLD组。同期选择35例本院门诊健康体检者作为对照组。根据非酒精性脂肪性肝纤维化评分(nonalcoholic fatty liver disease fibrosis score,NAFLDFS)将NAFLD组分为NAFLD无肝纤维化组(A组,NAFLDFS<-1.455,45例)与NAFLD伴肝纤维化组(B组,NAFLDFS≥-1.455,27例)。检测并比较各组血清LP、SLP、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)及血清空腹血糖(FBG);计算并比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NAFLDFS及BMI。分析上述血清学指标诊断NAFLD患者合并肝纤维化的价值。结果:NAFLD组血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、LN、HA、FBG、LP水平及HOMA-IR、BMI均明显高于对照组,而血清SLP水平明显低于对照组(P<0.05);B组血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、LN、HA、FBG、LP水平均明显高于A组,而血清SLP表达水平明显低于A组(P<0.05),两组HOMA-IR、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LP、SLP诊断NAFLD患者合并肝纤维化的AUC、敏感度及特异度均优于PCⅢ、Ⅳ型胶原、LN、HA、FBG。结论:血清LP及SLP在诊断NAFLD合并肝纤维化方面具有较好的临床价值。

关键词