摘要

目的:探讨丙泊酚与氯胺酮或瑞芬太尼复合麻醉应用于孕产妇5分钟剖宫产全身麻醉效果。方法:选取2019年11月-2020年11月本院5分钟剖宫产孕产妇48例,将其随机分为两组。对照组应用丙泊酚+氯胺酮麻醉,研究组应用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉。观察比较两组在麻醉诱导前,气管插管后以及手术结束时的平均动脉压、心率、收缩压、舒张压变化情况。观察比较两组娩出新生儿1 min后的脐动脉血气情况以及娩出新生儿1、5 min的Apgar评分情况。比较两组麻醉苏醒时间,谵妄发生情况以及持续时间。结果:研究组气管插管后、手术结束时的心率、平均动脉压、收缩压、舒张压均优于对照组(P<0.05);两组娩出新生儿1 min后的脐动脉血气情况和新生儿1、5 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、恢复自主呼吸时间均短于对照组(P<0.05);研究组谵妄发生率低于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。结论:5分钟剖宫产全身麻醉中,相对于丙泊酚+氯胺酮,丙泊酚+瑞芬太尼效果更佳,有利于患者血压和心率的稳定,且能缩短患者的苏醒时间和谵妄持续时间,减低麻醉后孕产妇的谵妄发生率,且不会影响新生儿的Apgar评分,安全性较高。

关键词