摘要

目的 探讨门急诊以胸痛为主诉的患者在诊治中应注意的若干问题,提高认识,及时、正确的进行诊断与治疗。方法 对笔者所在医院门急诊以胸痛为主诉的214例患者进行病因分析及其误诊漏诊情况总结。结果 引起胸痛的疾病有:冠心病心绞痛92例,心肌梗死25例,胃食管反流(GER)11例,GER与心绞痛并存、肺炎各10例,渗出性胸膜炎、肋间神经痛各9例,带状疱疹、自发性气胸各8例,肺癌、心肌病各7例,心包炎、心脏神经官能症各6例,肝胆疾病4例,非化脓性肋软骨炎2例。误诊为心绞痛的疾病有:GER7例,带状疱疹3例,肝胆疾病2例。渗出性胸膜炎误诊为大叶性肺炎,肺癌误诊为肋间神经痛2例,确诊时间太晚,延误了手术治疗的机会。心绞痛与GER并存,漏诊GER4例。结论 加深对门急诊胸痛的病因、特点及其漏、误诊情况的认识,才能进行及时、正确的诊断与治疗。

关键词