摘要

目的：分析罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对无痛分娩产妇母婴结局及应激反应的影响。方法：选择2020年1月-2021年10月于甘肃省人民医院分娩的150例产妇，根据产妇意愿将接受无痛分娩的80例产妇为无痛组，不接受无痛分娩的70例产妇为对照组。对照组进行常规分娩管理，无痛组在此基础上给予罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩。比较两组产程时间、剖宫产率；比较两组镇痛前(宫口开至约3 cm时)、镇痛后1 h及胎儿娩出时的视觉模拟评分法(VAS)评分；比较两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分；比较两组肠蠕动恢复时间及住院期间感染情况；比较两组镇痛前及分娩后血清应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]水平。结果：无痛组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。无痛组第一、二产程时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛后1 h及胎儿娩出时，两组VAS评分均低于镇痛前，且无痛组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后1、5 min，两组Apgar评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。无痛组肠蠕动恢复时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分娩后，两组ACTH、NE、Cor均低于镇痛前，且无痛组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩有利于缩短产程、减轻分娩疼痛及剖宫产，减轻机体应激反应，促进产后恢复。

关键词