摘要

目的:探讨急性肺损伤(ALI)采用一氧化氮吸入(i NO)和肺表面活性物质(Surf)的治疗效果。方法:选取健康新西兰兔50只,随机分为Surf治疗组,i NO吸入治疗组,Surf、i NO吸入联合治疗组,无菌生理盐水腹腔注射+单纯机械通气对照组,正常组。除正常组外,其他均取标准大肠杆菌菌株腹腔注射,对ALI诱发。监测呼吸力学、血气等改变情况。结果:正常组、对照组、Surf组、i NO组、联合组在基础状态时,呼吸系统动态顺应性(Cdyn)、Pa O2/Fi O2差异无统计学意义(P>0.05)。肺损伤各组在ALI时,Cdyn和Pa O2/Fi O2差异无统计学意义(P>0.05),但相较正常组,Cydn、Pa O2/Fi O2明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Surf组治疗后,氧合较i NO组、对照组有明显改善(P<0.05),但联合组氧合改善作用最显著。结论:感染性ALI时,取NO吸入,可使氧合立即改善,但肺部病理损害无法减轻,持续时间较短;取Surf应用后,肺功能、氧合可改善,对肺内Surf补偿,使Sur功能提高,肺病理损害减轻。取吸入NO和Surf联用,可使感染性ALI病情进展缓解,效果优于单用,值得临床深入研究。

关键词