摘要

目的:比较右美托咪定神经周围注射和静脉注射在超声引导下头皮神经阻滞中的应用效果。方法:选取本院麻醉科2020年3月-2021年3月的90例开颅手术患者。根据右美托咪定不同给药方式将患者分为A组和B组,各45例。A组予以右美托咪定神经周围注射,B组予以右美托咪定静脉注射,两组均行超声引导下头皮神经阻滞联合全麻。比较两组血流动力学指标(动脉压、心率)、术后疼痛程度(VAS评分)、应激反应指标(FC、E、NE)、炎症因子水平(IL-6、TNF-α)以及不良反应发生情况。结果:B组插管后、切皮时、锯颅骨时、术毕时的动脉压、心率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12、24、48 h,B组的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,B组的FC、E、NE水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,B组的IL-6、TNF-α水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在超声引导下头皮神经阻滞中,右美托咪定神经周围注射的应用效果优于静脉注射,可稳定患者术中的血流动力学指标,且能减轻术后疼痛、应激反应与炎症反应,且不增加不良反应发生率,有效性与安全性均较高,值得推行。

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