摘要

目的:探讨脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,对其炎性指标和T淋巴细胞亚群的影响。方法:将125例确诊脓毒症休克患者按照随机数字表法分为激素组65例和非激素组60例。激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg/bid,静脉滴注给药,疗程7 d。抽取静脉血检测二组入院时及入院第7天血清降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6等炎性指标以及淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,同时记录治疗前后二组急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分。结果:两组治疗后降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均较治疗前降低,治疗后激素组各指标均低于非激素组,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后激素组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较非激素组升高更明显,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗后激素组APACHEⅡ评分低于非激素组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论:脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,可以抑制全身炎症反应,改善患者免疫功能,可能对临床治疗有所帮助。

关键词