摘要

目的：探讨腹腔镜和开腹手术对结肠癌根治术患者围手术期机体应激与创伤修复的影响。方法：以2019年2月-2022年3月在凤城市中心医院治疗的128例结肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组64例。对照组采用传统的开腹手术，研究组采用腹腔镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间等围手术期情况；比较两组患者术前1 d（T0）、术后即刻（T1）、术后1 d（T2）和术后3 d（T3）时应激指标皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、C反应蛋白（CRP）水平和免疫指标CD3+、CD4+及CD8+水平；比较两组患者术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间和淋巴结清扫数差异均无统计学意义（P>0.05），研究组患者术中出血量少于对照组（P<0.05），术后住院时间短于对照组（P<0.05）；研究组患者和对照组患者在T1、T2和T3时血清Cor、E和CRP水平比较差异均有统计学意义，对照组均高于研究组（P<0.05）；两组在T1、T2和T3时血清CD3+、CD4+和CD8+水平比较差异均有统计学意义，对照组均低于研究组（P<0.05）；研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及首次下床活动时间均短于对照组（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率为3.13%，低于对照组的14.06%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜结肠癌根治术患者围手术期机体应激反应小，免疫功能影响较轻，患者术后恢复较快。

关键词