摘要

目的:探索利伐沙班对老年房颤合并急性冠脉综合征(ACS)患者心血管不良事件的影响,为未来临床治疗提供依据。方法:选择2017年10月-2019年10月在惠州市第一人民医院治疗的86例老年房颤合并ACS患者,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各43例。两组均采用双联抗血小板治疗,在此基础上,A组加用传统抗凝药物华法林治疗,B组加用利伐沙班治疗。对比两组凝血功能指标、炎症指标的变化和治疗期间心血管不良事件及出血事件发生情况。结果:治疗3个月,两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于治疗前,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前,且B组TT、APTT、PT均长于A组,FIB、D-D水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗期间不良心血管事件发生率为6.98%,低于A组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗期间出血发生率为4.65%,低于A组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班治疗可调节老年房颤合并ACS患者的凝血功能指标,降低心血管不良事件发生率。

关键词