摘要

目的:探讨对合并冠心病的糖尿病患者实施不同剂量美托洛尔治疗的效果。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的120例合并冠心病的糖尿病患者。按照随机数字表法将其分为大剂量组(n=60)和小剂量组(n=60)。患者均按原有降糖、降脂方案治疗,大剂量组另口服美托洛尔25 mg/次,2次/d;小剂量组另口服美托洛尔12.5 mg/次,2次/d,均持续用药3个月。比较两组治疗前后的血脂、血糖状况以及临床疗效、不良反应。结果:小剂量组总有效率78.3%,稍低于大剂量组的80.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,大剂量组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.4±0.5)、(1.2±0.2)、(2.3±0.3)mmol/L,均低于小剂量组的(4.2±0.3)、(1.8±0.3)、(2.9±0.3)mmol/L,大剂量组高密度脂蛋白胆固醇为(1.6±0.2)mmol/L,高于小剂量组的(1.3±0.1)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,小剂量组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(6.5±0.6)、(9.2±1.3)mmol/L,均低于大剂量组的(8.3±1.2)、(10.3±1.5)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应病例症状均较轻,且小剂量组不良反应发生率为3.3%,低于大剂量组的16.7%(P<0.05)。结论:采取大剂量美托洛尔治疗冠心病效果更优,但降糖效果不佳,且用药安全性不高;考虑大剂量和小剂量美托洛尔治疗效果无明显差异,且小剂量治疗糖尿病合并冠心病时综合疗效更优,治疗安全性更高,运用价值更高。

关键词