摘要

目的：探究原发性高血压患者血压变异性(BPV)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与颈动脉硬化程度的相关性。方法：回顾性分析2021年1月-2022年5月郑州大学第二附属医院收治的151例高血压患者的临床资料为高血压组，根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将高血压组分为单纯高血压组54例、高血压颈动脉硬化组97例；另随机选择同期体检的64例健康人为对照组。比较三组Lp-PLA2、sdLDL-C水平，并行24 h动态血压监测及彩色多普勒颈动脉超声检查，分析BPV与Lp-PLA2、sdLDL-C及颈动脉硬化程度的关系。结果：单纯高血压组和高血压颈动脉硬化组24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间舒张压均值(nDBP)均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压颈动脉硬化组24 h SBP、dSBP、nSBP水平均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压颈动脉硬化组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压颈动脉硬化组24 h SSD、dSSD、nSSD均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压颈动脉硬化组Lp-PLA2、sdLDL-C水平均高于对照组和单纯高血压组，且单纯高血压组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组患者的颈动脉硬化程度与Lp-PLA2、sdLDL-C、24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h SSD、dSSD、nSSD均呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示，sdLDL-C是高血压患者颈动脉硬化的独立危险因素(OR=15.672，P<0.05)。结论：sdLDL-C是颈动脉硬化的危险因素，在高血压颈动脉硬化的过程中发挥了重要作用。

关键词