摘要

目的：探讨改良踝关节后外侧入路（PLA）联合内侧入路治疗三踝骨折的效果。方法：回顾性分析2019年1月-2021年6月晋江市医院晋南分院收治的71例三踝骨折患者的临床资料，所有患者均接受内固定复位术治疗，其中接受传统踝关节PLA联合内侧入路的36例患者为传统组，接受改良踝关节PLA联合内侧入路的35例患者为改良组。比较两组疗效、手术及骨折愈合情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、踝关节功能、术后并发症。结果：两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。改良组手术时间、住院时间均短于传统组，术中出血量少于传统组（P<0.05）。两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。改良组术后1、2、3 d的VAS评分均低于传统组（P<0.05）。术后3、6个月及术后1年，改良组的踝关节跖屈、背伸活动度均大于传统组，Baird-Jackson评分均高于传统组（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：内固定复位术中无论采用改良踝关节PLA或传统踝关节PLA联合内侧入路治疗三踝骨折均能获得良好的效果，有利于术后骨折愈合，但改良入路的优势在于可减少术中出血和手术时间，加快患者术后出院，并减轻术后早期疼痛，而对减少术后并发症无明显积极作用。

关键词