摘要

目的：分析脑卒中后肺部感染患者炎症细胞因子、免疫功能变化及影响因素。方法：回顾性分析2018年8月-2020年8月佳木斯骨科医院收治的90例脑卒中患者（研究组）及50例同期健康体检者（对照组）的临床资料，脑卒中患者根据其是否发生肺部感染分为感染组（n=37）和非感染组（n=53）。比较感染组、未感染组及对照组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+）水平，采用logistic回归分析脑卒中患者发生肺部感染的影响因素。结果：三组血清PCT、CRP、IL-6及T淋巴细胞亚群水平比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；未感染组、感染组血清PCT、CRP、IL-6及CD3+CD8+水平均高于对照组，CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组，且感染组较未感染组更显著，差异均有统计学意义（P<0.05）；单因素分析结果显示，感染组与非感染组侵入性操作、意识障碍、吞咽障碍、合并糖尿病、卧床治疗时间、住院时间、CD4+/CD8+比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；logistic分析结果显示，合并糖尿病、侵入性操作、意识障碍及吞咽障碍、卧床治疗时间≥14 d、住院时间≥21 d、CD4+/CD8+<1.4均是脑卒中后继发肺部感染的危险因素（P<0.05）。结论：脑卒中患者炎症应激较强，且细胞免疫功能降低，根据继发肺部感染的危险因素采取相应预防措施，对控制感染有积极意义。

关键词