摘要

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能指标的影响。方法：选取2018年1月-2021年1月淄博市中心医院收治的100例慢性心力衰竭患者，应用随机数字表法将其分为单一用药组和联合用药组，各50例。单一用药组接受环磷腺苷葡胺治疗，联合用药组接受沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗。比较两组心功能指标、神经内分泌因子指标、单核细胞TLR4/NF-κB信号通路相关指标及血管内皮功能指标。结果：治疗前，两组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）及心脏指数（CI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CI及LVEF均高于治疗前，联合用药组均高于单一用药组；LVESD、LVEDD、IVST及LVPWT均低于治疗前，联合用药组均低于单一用药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肾素活性（PRA）及抗利尿激素（ADH）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组NT-proBNP、ADH及PRA水平均低于治疗前，联合用药组NT-proBNP、ADH水平均低于单一用药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组PRA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组的TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、白介素-6(IL-6)mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、IL-6 mRNA、TNF-α mRNA均低于治疗前，且联合用药组均低于单一用药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组肱动脉血流介导血管舒张功能（FMD）、血清内皮素-1(ET-1)及一氧化氮（NO）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组FMD及NO水平均高于治疗前，联合用药组均高于单一用药组，ET-1水平均低于治疗前，联合用药组低于单一用药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭，可改善患者的心功能及血管内皮功能，抑制单核细胞TLR4/NF-κB信号通路及神经内分泌因子分泌，效果显著。

关键词