摘要

目的：探讨25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D，25-(OH)D]及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)水平与中年高血压人群颈动脉斑块形成的关系。方法：选取锦州医科大学附属第一医院2019年7月-2021年10月就诊的100例原发性高血压合并颈动脉斑块形成的中年患者(40岁≤年龄<60岁)作为斑块组，另选取100例单纯原发性高血压中年患者作为对照组。比较两组临床资料，分析中年高血压人群颈动脉斑块形成的影响因素；分析25-(OH)D和Lp-PLA2预测中年高血压患者斑块形成的价值；分析25-(OH)D与Lp-PLA2的相关性。结果：斑块组年龄、吸烟史、高血压病程、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、Lp-PLA2均高于对照组(P<0.05)。斑块组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、25-(OH)D均低于对照组(P<0.05)。两组性别、饮酒史、体重指数(body mass index，BMI)、高血压分级、甘油三酯(triglyceride，TG)、尿酸(uric acid，UA)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、TC、Lp-PLA2是中年高血压患者斑块形成的独立危险因素，HDL-C、25-(OH)D是保护因素(P<0.05)。25-(OH)D、Lp-PLA2预测斑块形成的最佳截断值分别为23.84 ng/mL，424.45 U/L，曲线下面积(AUC)分别是0.927、0.916。25-(OH)D与Lp-PLA2呈负相关(P<0.05)。结论：年龄、TC和Lp-PLA2是中年高血压人群颈动脉斑块形成的独立危险因素，HDL-C、25-(OH)D是其保护因素。25-(OH)D、Lp-PLA2对中年高血压人群颈动脉斑块形成的预测价值较高，且二者呈负相关。临床中应加强对中年高血压人群25-(OH)D和Lp-PLA2的监测，有利于早期发现颈动脉斑块形成。

关键词