摘要

目的:比较多回声T2*加权序列与扩散加权成像（DWI）鉴别慢性肝病病患纤维化阶段的效力。方法:选取慢性肝病肝纤维化患者42例为试验组,24名健康成人志愿者为对照组。均进行MRI检查,比较肝纤维化各阶段的肝T2*值与ADC值,分析T2*值和ADC值对S1～4期纤维化分期的诊断效果,以及T2*值和ADC值在预测纤维化0期患者出现纤维化1期或更高阶段（≥S1）,纤维化1期和以下患者出现2期或更高阶段（≥S2）,纤维化2期或以下患者出现3期或更高阶段（≥S3）的效力。结果:每个纤维化阶段的T2*值和ADC值在2～4期均有明显的重叠,纤维化期和T2*及ADC值均呈显著正相关（r=0.389、0.665,P<0.001）,T2*值和ADC值在不同纤维化阶段比较差异均有统计学意义（H=19.904、28.954,P<0.001）;ROC分析显示,T2*值和ADC值的AUC分别为0.814和0.762,比较差异有统计学意义（P<0.001）,且与ADC值比较,T2*值在区分≥S1、≥S2、≥S3时的AUC值均有更好的表现（P<0.05）,另外在识别≥S1期时,T2*值和ADC值的AUC、敏感性和特异性为0.988、100%和89.7%。结论:多回声呼吸控制T2*加权梯度回波序列对肝纤维化期的快速、无创和准确评估有重要意义,可以作为一种技术用于判定抗病毒治疗和监测慢性肝炎患者的治疗反应,并替代部分患者的肝活检。

关键词