摘要

目的：探讨达格列净联合沙格列汀治疗二甲双胍控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法：选择2019年1月-2020年12月辽阳市第二人民医院收治的84例二甲双胍控制不佳的T2DM患者，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组42例。两组均给予二甲双胍治疗，观察组加用达格列净联合沙格列汀，对照组加用格列美脲，两组均连续治疗24周。比较两组治疗前后体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后体重较治疗前下降，且低于对照组(P<0.05)；对照组治疗前后体重比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后体重减少≥5%者占比为26.19%(11/30)高于对照组的2.38%(1/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组FPG、2 h PG、HbA1c均较治疗前下降，且观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HbA1c<7.0%者占比为59.52%(25/30)高于对照组的35.71%(15/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组TC、TG均低于治疗前，且TG低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SBP、DBP均低于对照组和治疗前(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与格列美脲相比，在二甲双胍控制不佳T2DM患者中，同时添加达格列净及沙格列汀可显著改善血糖、体重及TG水平，且并未明显增加不良反应。

关键词