摘要

目的:探讨T2 FLAIR高信号血管征(FLAIR vasclucar hyperintensity,FVH)在缺血性脑血管病中的发生规律及价值。方法:回顾性分析120例经临床诊断为缺血性脑血管病患者的MRI表现,包括FVH征、责任侧血管狭窄程度、脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)程度以及梗死区大小(ASPECT评分)。采用Spearman等级相关分析FVH征与血管狭窄程度及LA程度之间的关系;利用字2检验对照分析不同血管狭窄程度(无、轻-中度狭窄、重度狭窄-闭塞)、不同脑白质疏松程度(无LA、1级、2级、3级)、不同梗死时相(亚急性脑梗死、陈旧脑梗死)之间患者脑内FVH征发生率的差异;采用秩和检验分析有FVH征组患者与无FVH征组患者ASPECT评分的差异。结果:120例缺血性脑血管疾病患者中,FVH征发生率为60.8%(73/120),其中亚急性脑梗死患者中FVH征出现率明显高于陈旧脑梗死患者(76.6%vs 51.9%,P<0.05)。FVH征与血管狭窄程度呈现低度正向相关(r=0.277,P<0.05);在责任侧血管无狭窄、轻-中度狭窄、重度狭窄-闭塞的患者中,FVH征的发生率依次为44.0%(22/50)、71.7%(33/46)、75.0%(18/24),差异有统计学意义(P<0.01)。FVH征与LA程度也呈现低度正向相关(r=0.321,P<0.05);在无LA、1级、2级、3级LA者FVH征发生率依次为50.0%(6/12)、42.5%(17/40)、62.5%(25/40)、89.3%(25/28),差异有统计学意义(P<0.05)。有FVH征组患者与无FVH征组患者ASPECT评分比较,差异无统计学意义(Z=-0.372,P=0.710)。结论:FVH征是颅内动脉狭窄所致缺血性脑血管病的常见征象,其发生与脑梗死时相、责任血管狭窄程度以及与微血管病变的程度存在明确的关系。

关键词