摘要

目的：比较支气管前方隆突下淋巴结清扫与后方隆突下淋巴清扫在单孔胸腔镜肺上叶癌根治术中的效果与安全性。方法：选取2018年7月-2020年6月厦门大学附属第一医院胸外科收治的102例拟行根治性手术的肺上叶癌患者，采用隐匿数字随机法将患者分为前方清扫组和后方清扫组，每组51例。前方清扫组采用单孔胸腔镜肺上叶癌根治术+支气管前方隆突下淋巴结清扫，后方清扫组采用单孔胸腔镜肺上叶癌根治术+支气管后方隆突下淋巴结清扫。比较两组手术相关指标、隆突下淋巴结清扫数、视觉模拟评分法（VAS）评分和并发症发生情况。结果：两组手术时间、引流管留置时间、术后住院时间、术中出血量、术后引流量、隆突下淋巴结清扫数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后VAS评分呈下降趋势（P<0.05）。术后24、48、72 h，前方清扫组VAS评分均低于后方清扫组，差异均有统计学意义（P<0.05）。前方清扫组并发症发生率为9.80%，低于后方清扫组的11.76%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：支气管前方隆突下淋巴结清扫与后方隆突下淋巴清扫数、并发症发生率相同，但前者可减轻肺部损伤降低术后疼痛，是优于后者的手术方案。

关键词