摘要

目的:分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控(PCIA)多模式镇痛用于腹式全子宫切除术术后镇痛的效果。方法:选择2017年2月-2018年6月在本院行全麻下子宫切除的患者78例为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组39例。观察组手术后结束于超声下行双侧TAP阻滞,并开展PCIA;对照组仅使用PCIA。比较两组手术前后的呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及下床时间、住院时间、术后排气时间、镇痛满意度和不良反应发生情况。结果:术前,两组的呼吸频率及SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的呼吸频率及SpO2水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、8、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床时间、住院时间及术后排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的镇痛满意度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全麻下腹式全子宫切除术后联合使用TAP阻滞与PCIA多模式镇痛效果显著,对患者术后呼吸的影响更小,能提升术后镇痛效应,减少不良反应出现,有利于其身体康复,满意度更高,值得采用。

关键词