摘要

目的:探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原水平和全身转移能力的相关性。方法:选取2012年3月-2014年1月来本院治疗的初治IV期NSCLC患者160例为研究对象。研究指标包括年龄、身高、体重、性别、组织学分类、肿瘤分化、CEA水平、吸烟状况、骨转移、淋巴结转移、胸膜/积液转移、颈部转移、软组织转移、脑转移、全身转移得分及LN-调整全身转移得分。结果:不同CEA水平患者的性别、组织学分类、骨转移、淋巴结转移和脑转移比较差异具有统计学意义(P<0.05);而年龄、肿瘤分化、吸烟状况、胸膜/积液转移、颈部转移和软组织转移比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清CEA水平从LN-调整全身转移得分1分中的2.7 ng/m L上升至LN-调整全身转移得分7分中的374.1 ng/m L(P=0.003)。低LN-调整全身转移得分(评分1～3分)与高LN-调整全身转移得分(评分4～7分)比较表现出CEA水平显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。血清高CEA水平的比例从全身转移得分1分中占37.5%(15/40)上升至全身转移得分6中的100%(1/1),两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。血清高CEA水平的比例从LN-调整全身转移得分1分中占25.0%(2/8)上升至LN-调整全身转移得分7分中的100%(1/1)(P<0.001)。单因素分析结果表明,性别、组织学分类、骨转移、淋巴结转移和脑转移是影响患者高CEA水平的危险因素;多因素Logistic回归分析表明,组织学分类OR(95%CI)=3.611(1.375-5.313)(P<0.001)、骨转移OR(95%CI)=3.513(1.856-4.637)(P<0.001)和脑转移OR(95%CI)=3.338(1.271-5.533)(P<0.001)是影响患者高CEA水平的独立危险因素。结论:血清高CEA水平与晚期非小细胞肺癌全身转移潜能增加密切相关。升高的血清CEA水平更加频繁地在骨转移、脑转移、淋巴结转移和肺转移患者中发现。

关键词