摘要

目的:探究肝纤维化标志物和HBV-DNA联合检测在慢性HBV感染后疾病进程中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月诊断为HBV携带者58例(对照组)、慢性乙型肝炎患者107例(慢性乙型肝炎组)、乙肝肝硬化患者34例(肝硬化组)的病历资料,检测并观察三组的肝纤维化标志物HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HBV-DNA载量,分析各指标之间及各指标与疾病进程的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:肝纤维化四项指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN在对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组中的含量依次增加,HBV-DNA载量在慢性乙型肝炎组中最高,其次是对照组;各指标在各组中的检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清肝纤维化四项指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN之间均呈正相关关系(P<0.01),其中PCⅢ与Ⅳ-C之间为高度相关(rs=0.897,P<0.01)。血清肝纤维化四项指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与HBV感染后疾病发展呈正相关(P<0.05),其中HA与HBV感染后疾病进程显著相关(rs=0.548,P<0.01)。HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HBV-DNA单一检测对应AUC分别为0.925、0.929、0.916、0.899、0.630,联合检测对应AUC为0.959。结论:HBV在慢性乙型肝炎患者中呈现较高水平的复制,在肝硬化阶段复制水平降低。肝纤维化四项指标在HBV感染后随着疾病发展含量升高,其含量与疾病发展呈正相关关系,HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN四项指标之间也具有正相关关系,其中PCⅢ与Ⅳ-C含量高度相关,HA含量与疾病进程明显相关。联合检测肝纤维化四项血清学标志物与HBV-DNA载量可提高肝纤维化的诊断效能。

关键词