摘要

目的:探讨右美托咪定对老年髋关节置换术患者的抗氧化能力及脑保护作用。方法:选取2019年1月-2020年12月80例在本院接受髋关节置换的老年患者,按照随机分配的方式分为对照组和观察组,每组40例。麻醉诱导前,观察组给予右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组患者的围手术期各项指标及麻醉前5 min（T0）、手术开始后30 min（T1）和手术结束时（T2）的血流动力学变化、抗氧化相关指标和脑氧代谢相关指标。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组疼痛消失时间、运动阻滞时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T1时,两组HR、MAP与T0比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。T2时,对照组HR和MAP均高于T0,且观察组HR和MAP均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T0时两组患者的MDA、SOD、GSH-Px、Cor比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。T1时两组患者的MDA、SOD、GSH-Px含量与T0、T2时比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。T1、T2时,两组Cor含量均高于T0时,差异均有统计学意义（P<0.05）。T1、T2时,观察组SOD、GSH-Px含量均高于对照组,MDA、Cor含量均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T0时两组患者的CaO2、SjvO2、CjvO2、Ca-jvO2和CERO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。T1时,对照组患者的CaO2、CjvO2和CERO2均低于T0时（P<0.05）,观察组的CaO2、CjvO2、Ca-jvO2和CERO2均低于T0时,而SjvO2高于T0时（P<0.05）。T2时对照组CaO2、CjvO2、Ca-jvO2水平低于T0时（P<0.05）,观察组CaO2、CjvO2、Ca-jvO2和CERO2低于T0时（P<0.05）,SjvO2高于T0时（P<0.05）。观察组T1时CaO2、Ca-jvO2和CERO2低于对照组,而SjvO2、CjvO2高于对照组（P<0.05）。T1时,观察组CaO2、Ca-jvO2、CERO2低于对照组,SjvO2、CjvO2高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T2时,观察组Ca-jvO2和CERO2低于对照组,SjvO2、CjvO2高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:右美托咪定可有效抑制老年髋关节置换术患者的炎症氧化应激反应,改善脑氧代谢相关指标水平,具有一定的脑保护作用。

关键词