摘要

目的:分析沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者对心肾功能及安全性的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月于本院治疗的HFrEF患者110例作为研究对象,根据治疗方法不同,将患者分为换药组(n=50)与对照组(n=60)。对照组给予包括依那普利在内的常规治疗,换药组则给予沙库巴曲缬沙坦代替依那普利治疗。治疗6个月后随访,记录比较两组治疗前后心肾功能及安全性指标,包括N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、静息心率(RHR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、心源性死亡、心力衰竭再住院及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组各项心肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组NT-proBNP、NYHA分级、RHR均低于治疗前,且换药组较对照组更低(P<0.05);两组LVEF高于治疗前,换药组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,换药组LVEDD优于治疗前(P<0.05)。治疗6个月后,两组肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组Cr、BUN均低于治疗前,eGFR高于治疗前(P<0.05)。两组治疗随访期间均无心源性死亡发生,心力衰竭再住院率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于HFrEF患者,沙库巴曲缬沙坦可有效改善患者心肾功能,与依那普利相比对心功能改善更明显,未增加不良反应发生率,安全性较高。

关键词