摘要

目的：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练治疗缺血性脑卒中的效果及对认知功能的影响。方法：选取2021年6月-2022年3月于徐州医科大学附属医院诊治的120例缺血性脑卒中患者，使用随机数字表法将其分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组行常规康复训练，观察组在对照组基础上加用rTMS。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、改良Barthel(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经电生理指标、凝血相关指标及洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评分。结果：治疗前，两组HAMD、HAMA、MBI及NIHSS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组HAMD、HAMA、NIHSS评分均低于治疗前，观察组均低于对照组；两组MBI评分均高于治疗前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组运动诱发电位(MEP)波幅及中枢运动传导时间(CMCT)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组MEP波幅均高于治疗前，CMCT均短于治疗前，观察组MEP波幅高于对照组，CMCT短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组纤维蛋白酶原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组FIB均低于治疗前，观察组低于对照组；PT、TT及APTT均长于治疗前，观察组均长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组各项LOTCA评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组各项LOTCA评分均高于治疗前，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：rTMS联合常规康复训练可减少缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度，改善心理状态并提高认知功能，效果优异。

关键词