摘要

目的:探究不同水平的扫描触发阈值对第二代双能量冠状动脉CT血管成像(DECCTA)图像质量的影响。方法:选择2019年1-9月本院疑似或确诊的冠心病且行DECCTA检查的患者共150例,根据不同的扫描触发阈值随机分为五组,A、B、C、D、E组的扫描触发阈值分别为100、110、120、130、140 HU。对各组的冠状动脉图像质量评分、冠状动脉客观评价[包括主动脉根部(AA)、右冠状动脉开口(RCA)、左冠状动脉主干(LAM)血管腔内的平均CT值]、心肌CT值及噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及心肌射线硬化伪影(BH)进行比较与统计分析。结果:(1)D组冠状动脉图像质量评分最高,评分3～4分的共326节段(优良率91.8%),平均(3.66±0.23)分,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与C、E组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)C、D、E组AA、RCA、LAM的平均CT值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且与A、B组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);C、D、E组噪声、SNR两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C、D、E组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组CNR值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)各组心肌CT值及噪声、SNR、CNR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)C、D、E组心肌BH客观值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);C、D、E组心肌BH主观评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扫描触发阈值水平对DECCTA冠状动脉与心肌图像质量均具有一定影响,130 HU是能够同时获取冠状动脉、心肌图像最佳的扫描触发阈值,对采用低对比剂用量的同时保证图像质量具有重大的临床意义。

关键词