摘要

目的:探讨肝硬化患者腹水中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平与其并发细菌性腹膜炎(SBP)的关系以及临床意义。方法:选择2013年11月-2016年11月在本院就诊的70例肝硬化合并腹水患者,根据是否并发SBP分为两组,其中30例并发SBP(SBP组),40例患者无SBP(无SBP组),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对两组患者腹水中的TNF-α和sICAM-1水平进行检测和对比。结果:SBP组患者腹水及血清中TNF-α、sICAM-1水平分别为(186.24±19.32)ng/m L和(467.93±30.45)ng/m L,均明显高于无SBP组的(66.12±10.34)ng/m L和(103.25±17.38)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时SBP组降钙素原(PCT)、IL-6水平均较无SBP组明显要高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以TNF-α参考值诊断,SBP组阳性27例,无SBP组阳性7例,诊断灵敏性90.0%(27/30),特异性82.5%(33/40),准确率为85.7%(60/70);以sICAM-1参考值诊断,SBP组阳性28例,无SBP组组阳性9例,诊断灵敏性93.3%(28/30),特异性为77.5%(31/40),准确率为84.3%(59/70)。结论:对于肝硬化腹水患者,若并发SBP其TNF-α和sICAM-1水平均会明显升高,因此可以通过对TNF-α和sICAM-1水平的检测来鉴别患者是否并发SBP,值得临床推广。

关键词