摘要

目的:探讨降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用抗生素的指导作用。方法:选取2014年2月-2015年3月本院呼吸科收治的200例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为两组,每组100例。观察组的抗生素使用依据血清PCT水平进行,患者入院时、治疗第5、7、10 d检测血清PCT水平,若PCT≥0.25μg/L则应用抗生素,PCT<0.25μg/L时不使用或停用抗生素。对照组由医师依据临床经验同时结合患者临床症状进行抗生素应用。比较两组患者抗生素使用率、使用时间、住院时间、住院费用、临床有效率、有创机械通气率、二重感染率及病死率等。结果:观察组抗生素使用率、平均使用时间、住院时间及住院费用分别为66.00%、(9.48±1.03)d、(13.12±2.53)d、(6716.63±436.35)元,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者临床有效率、有创机械通气率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组二重感染率为1.00%,显著低于对照组的18.00%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依据血清PCT水平决定抗生素的使用策略有利于降低AECOPD患者抗生素使用率,减少抗生素使用时间,缩短住院时间,值得临床推广使用。

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