摘要

目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者心血管、胰岛β细胞功能及炎症因子水平的影响。方法：选择2019年3月-2021年3月于辽阳市第二人民医院进行治疗的超重或肥胖T2DM患者90例，按照随机数字表法分两组，各45例。两组均以二甲双胍治疗为基础，观察组在此基础上给予利拉鲁肽，对照组则给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)、左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)。结果：两组治疗前各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组FPG、2 h PG、HbA1c均较治疗前下降，观察组BMI低于治疗前及对照组，而观察组FPG高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组NO均高于治疗前，ET均低于治疗前，且观察组NO、ET均优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组HOMA-IR均较治疗前降低，而HOMA-β、FCP均较治疗前升高，且观察组各指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组IL-6、TNF-α、IL-1β均较治疗前降低，且均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在二甲双胍治疗基础上，给予超重或肥胖T2DM患者利拉鲁肽有利于降糖减重，在降低FPG方面虽不及甘精胰岛素，但在改善血管内皮功能、胰岛β细胞功能及炎症状态方面效果明显。

关键词