摘要

目的:探讨乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的X线表现与组织级别、分子分型及Ki-67增殖指数的关系。方法:回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果。结果:136侧DCIS,X线表现多为单纯钙化(32.4%)、钙化伴局灶性不对称/肿块(29.4%),钙化形态多为细小多形性49侧(58.3%)、其次为线样分支状30侧(35.7%);分布以段样多见,46侧(54.8%)、其次为成簇30侧(35.7%);形态分布组合以细小多形性钙化成簇分布多见23侧(27.4%),其次为细小多形性钙化段样分布22侧(26.2%)。肿块的形态多为不规则形20侧(64.5%)及椭圆形7侧(22.6%),边缘多为模糊14侧(45.2%)、毛刺状8侧(25.8%),密度为高密度24侧(77.4%)及等密度7侧(22.6%)。ER/PR(+)多表现为单纯钙化(35.7%),钙化形态分布组合以细小多形性钙化成簇分布多见(29.4%),单纯肿块次之(22.8%);ER/PR(-)为钙化伴局灶性不对称/肿块多见(35.2%),单纯钙化(31.5%)次之;钙化形态分布组合以线样分支状钙化段样分布多见(45.2%)。钙化形态、分布与ER/PR、Her-2表达有关,Ki-67增殖指数≤10%时,83.8%ER(+)、81.1%Her-2(-);增殖指数>30%时,56.4%ER(+)、48.7%Her-2(+),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCIS分子分型以Luminal A型多见。X线以钙化为主要表现,形态多为细小多形性、线样分支状;分布以段样及成簇多见。钙化的形态、分布及形态分布组合与组织级别、ER、PR、Her-2及Ki-67增殖指数有关。

关键词