摘要

目的：分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者有创通气后以肺部感染控制(PIC)窗为切点给予经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法：选择2018年1月-2020年12月于无锡市锡山人民医院住院治疗的COPD并呼吸衰竭患者80例，采用随机数字表法将患者分为HFNC组及无创通气(NIV)组，各40例。所有患者均进行有创通气治疗，PIC窗出现后，HFNC组给予经鼻高流量氧疗，NIV组给予无创通气。比较两组患者治疗失败率、不良事件发生情况、治疗舒适度、总住院时间及ICU住院时间；比较两组患者拔管前(T0)和拔管后1 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)生命体征及血气分析结果，包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)。结果：两组治疗失败率、总住院时间及ICU住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组拔管前后不同时间HR、RR、MAP、PaCO2、PaO2/FiO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组T1时RR均高于T0时(P<0.05)；HFNC组不良事件发生率低于NIV组，舒适度评分高于NIV组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于COPD并呼吸衰竭的有创通气患者，以PIC窗为切点更换为HFNC对患者生命体征及血气指标的影响与NIV相似，但患者不良事件少，舒适度高。

关键词