摘要

目的：探讨超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能以及疼痛应激指标的影响。方法：选取2018年2月-2020年8月常熟市第二人民医院收治的87例胆囊切除术患者作为研究对象，采用硬币投掷法随机将其分为对照组43例和试验组44例。对照组术后采用静脉自控镇痛，试验组在此基础上联合超声引导下腰方肌阻滞镇痛。比较两组术后胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间）；视觉模拟评分法（VAS）评价两组术后不同时间点的疼痛程度；酶联免疫吸附法测定两组术前、术后不同时间点血清疼痛介质[前列腺素E2（PGE2）和P物质（SP）]、放射免疫法测定应激激素指标[皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）]，统计不良反应发生率。结果：试验组术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于对照组（P<0.05）。试验组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。两组术前PGE2、SP、Cor和NE水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组术后2、6、12、24 h的PGE2、SP、Cor和NE水平均低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率为25.58%，高于试验组的9.09%（P<0.05）。结论：超声引导下腰方肌阻滞可显著改善腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛程度以及疼痛应激指标，促进胃肠功能尽早恢复，且不良反应少，临床上应用价值较高。

关键词