摘要

目的:通过比较经椎间孔椎体间植骨(TLIF)或单纯后外侧植骨(PLF)结合椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,以指导临床上治疗方案的选择。方法:回顾性分析本院2017年6月-2019年1月收治的58例单节段胸腰段爆裂性骨折患者临床资料,按照手术方式将其分为TLIF组(A组)31例和PLF组(B组)27例。比较两组手术时间,术中出血量,术后引流量,术前、术后1周、术后1年时伤椎前缘高度比以及Cobb角。结果:B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05),A组术后引流量多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组前缘高度比、Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,A组前缘高度比大于B组(P<0.05),Cobb角小于B组(P<0.05)。A组前缘高度丢失率、Cobb角变化均小于B组(P<0.05)。A组30例存在骨性融合,融合率96.8%;B组19例存在骨性融合,融合率70.4%。结论:对于应用椎弓根钉棒系统治疗单节段胸腰段爆裂性骨折,TLIF与PLF相比,能通过一次手术恢复脊柱三柱稳定性,对于防止术后伤椎椎体前缘高度丢失及Cobb角丢失有明显优势,并且拥有更高的植骨融合率,值得临床推广。

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