摘要

目的:研究急性心力衰竭患者胃促生长素(Ghrelin)、氨基端B型利钠肽原前体(NT-proBNP)水平的预后预测价值。方法:选择241例急性心力衰竭患者,测定血浆Ghrelin和NT-proBNP水平,采用电话随访,记录死亡时间。采用Kaplan-Meier曲线做生存分析,采用Cox比例风险回归模型比较组间事件风险比(HR)。结果:所有患者,随访时间0～565 d,中位数时间为151 d。低Ghrelin组和高Ghrelin组年龄、舒张压、钠、肌酐、急性心肌梗死比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高Ghrelin组(Ghrelin>9.19 ng/mL)全因死亡率低于低Ghrelin组(Ghrelin≤9.19 ng/mL)(P<0.05)。高NT-proBNP组(NT-proBNP>3 801.0 pg/mL)和低NT-proBNP(NT-proBNP≤3 801.0 pg/mL)心率、血红蛋白、钠、肌酐、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、冠心病、急性心肌梗死比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高NT-proBNP组全因死亡率高于低NT-proBNP组(P<0.01)。Kaplan-Meier曲线显示,高Ghrelin组的中位生存时间长于低Ghrelin组(P<0.01),低NT-proBNP组的中位生存时间长于高NT-proBNP组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,低Ghrelin高NT-proBNP组发生死亡事件风险为高Ghrelin低NT-proBNP组5.346倍[95%CI(1.461,19.561),P<0.01]。结论:低Ghrelin、高NT-proBNP水平的急性心力衰竭患者预后差。

关键词