摘要

目的探讨早期血浆置换(plasma exchange,PE)对高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的治疗作用。方法将42例HLP患者随机分为两组,治疗组22例(常规治疗+早期PE),对照组20例采用常规治疗。比较PE两组患者血清甘油三酯(TG)浓度、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C-反应蛋白(CRP)浓度变化,并观察两组患者的临床表现和预后。结果入院24h,两组患者血清TG浓度较入院时均降低,且治疗组血清TG浓度明显低于对照组(P<0.01);入院48h,治疗组APACHEⅡ评分、CRP浓度均低于对照组(P=0.032;P=0.017);治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间,禁食水时间,住院时间均较对照组缩短(P<0.01);治疗组及对照组的病死率分别为9.1%、25.0%,两者比较差异无统计学意义(P=0.333)。结论早期PE可显著降低患者血清TG浓度,改善患者的临床症状,是治疗HLP的安全、有效的手段之一。

关键词